Bienvenidos!

Ps.Carolina Villalba
Sexòloga.

Estimados Amigos:
Es un placer para mì presentarles estè nuevo sitio donde compartir temas sobre nuestra sexualidad.
En este caso un espacio para la sexologìa de la diversidad, es decir la sexologìa de todos.
Deseo compartir informaciònes, noticias, temas de interès y abrir una puerta para una comunicaciòn activa y enriquecedora.

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Mi curriculum:
Psicóloga especialista en Sexología Clínica.
Orientadora y Educadora Sexual - 2003 - 1er.Nivel y 2do. Nivel completos - I.U.C.S.
Sexología Clínica - Egresada del I.U.C.S.- 2004
Instituto Uruguayo de Capacitación Sexológica - Director - Prof. Dr. Andrés Flores Colombino - I.U.C.S.-
Curso de Capacitación en “Violencia Domestica” - 2001 -
Dictado por Ps. Carmen Beramendi . Programa de Seguridad Ciudadana del BID.
“Atención del Adolescente en Situación de Violencia Domestica” Curso de educación médica continua - de Escuela de Graduados de la Facultad de Medicina.
Organizado por SUGIA-PLEMUU - 2003 -
Talleres en Atención Primaria: “ Manejo del Paciente Ansioso en la practica Clínica”.Lab. Gautier - 2003 -
Curso - Seminario - Análisis y Tratamiento Cognitivo de los Trastornos de ansiedad: Agorafobia y Pánico – 2004 - Centro Conductual Montevideo.
Curso de Sexualidad para Adultos Mayores - 2004 - 2do. Congreso Uruguayo de Gerontología y Geriatría. Foro Latinoamericano sobre políticas para la ancianidad.
Trabajos de Investigación realizados y presentados:
“Sexualidad en la Adolescente marginal” -1996 - Expuesto en Seminario I.P.U.
Programa de taller de Enriquecimiento Sexual para la Mujer “ Sexualidad una buena Palabra” Registrado en el Centro de Documentación de la FALSSES por el Dr. A.Flores Colombino - Supervisor del trabajo - Manual de taller de Enriquecimiento Sexual.
Presentado en el 12avo. Seminario Abierto de Sexología - Julio 2003 - Presentado en el Congreso Latinoamericano de Sexología - Santiago de Chile- 2004 -
“Iniciación Sexual Adolescente. Cuándo, cómo, dónde y con quíen?” Trabajo de investigación realizado con alumnos de Secundaria en ámbito de Talleres Educativos.
Trabajo Presentado Congreso De Sexología Latinoamericano. Santiago de Chile - 2004 -
“Tú y tu sexualidad” Estudio sobre la sexualidad femenina realizado con estudiantes de Psicología. Inicio Sexual y sexualidad actual. Agosto 2004.
ESTUDIO SOBRE SEXUALIDAD EN MUJERES ESTUDIANTES UNIVERSITARIAS DE PSICOLOGIA: ACERCA DE ALGUNOS CONOCIMIENTOS, INFORMACIONES Y VALORACIONES EN SEXUALIDAD Y POSIBLES ALTERACIONES EN SU RESPUESTA SEXUAL
Investigación realizada en estudiantes universitarias de la carrera de Psicología( en Montevideo)
Octubre 2004-
v Presentado en el “Congreso Latinoamericano de Salud Sexual y Reproductiva”- Rosario Argentina – Abril 2004-
Investigación realizada en estudiantes universitarias de la carrera de Psicología( en Montevideo)
Octubre 2004-
v Presentado en el “Congreso Latinoamericano de Salud Sexual y Reproductiva”- Rosario Argentina – Abril 2004-
*Swingers en Uruguay -
Estudio realizado junto a la Lic.Ps.Ana Mansilla y DR.Fernando Fraga. 2005.
Prostituciòn legal en 33 Uruguay. Anexo Prostituciòn y salud Mental.
Eatudio realizado junto a la Dr.Fernando Fraga y Ed.Social Leticia Pietro.
2005.
Presentado en : Jornadas Metropolitanas de la SASH Buenos Aires 2005 dic.Ø
Congreso Argentino de Salud Mental Buenos Aires 2006Ø
Deporte y Sexo, son compatibles?
Trabajo presentado en Congreso de Medicina Deportiva de la Sociedad de Medicina Deportiva del Uruguay 2006.-
Uruguayos Què quieren saber?
Estudio realizado a través del análisis de consultas por www.sexualidadplena.com
Valoraciones sobre sexualidad y rendimiento en Jugadores de Futbol.- Uruguay-
Junto a Dr. Pablo dos Santos Soc. Fabiana Doval
Participante en:
“Jornadas Rehabilitación del Paciente Psiquiátrico” I.P.U. - 1993 -
“Congreso Uruguayo de Ginecología, de la Infancia y Adolescencia”
Encuentro Regional.- 2003 -
“Jornadas de Promoción de Salud en Adolescentes y Jóvenes” - INJU - 2003 -
“12vo. Seminario Abierto de Sexología” I.U.C.S. como participante y expositora.
“13vo Seminario Abierto de Sexología I.U.C.S.” como participante y expositora.
Talleres “Manejo del Paciente Ansioso en la Práctica Clínica” Gautier - 2003 -
2do.Congreso Regional de Gerontología y Geriatría. Mayo 2004.
Sesión Científica - La Biotecnología al servicio del Amor y la Pareja
Dr. Flores Colombino. - 2004.
Concurrente a las jornadas de ateneo de la SUS - Hospital de Clínicas - Cátedra de Urología - todos los últimos viernes de cada mes.- 2004 -
Ateneos Clínicos del I.U.C.S.
Primer Jornada de Psiconeurofarmacología - U.C.U.D.A.L.
Participante y expositora en Congreso Latinoamericano
de Sexología - Chile 2004.
“Jornada conjuntas de actualización” Organizada en motivo de los 40 años de la Sociedad Uruguaya de Sexología y el Dpto. de Urología del Casmu. Noviembre 2004
“Jornada de actualización en Sexología Clínica y Educación Sexual de la SASH”
Nov. 2004- Buenos Aires Argentina.
“Jornada de actualización en Sexología Clínica y Educación Sexual de la SASH”
Dic. 2005 Buenos Aires
Presentaciòn de 2 trabajos.
“Congreso Latinoamericano de salud Sexual y Reproductiva”
Rosario Argentina.Abril 2005.
Como Participante y Expositora.
Jornadas del Hospital Vilardebò “Alteraciones y Equilibrios”
Organizadora y Expositora. IUCS
Sept. 2005.-
13avo.Seminario Abierto de Sexología del IUCS-
Dic. 2005 Organizadora y expositora de 2 trabajos.
Y múltiples conferencias sobre diferentes temáticas sobre la especialidad.-
Talleres Educativos para adolescentes y adultos:
Liceo San Jacinto en las Jornadas Oficiales sobre Afectividad, sexualidad y Salud.Sep.2003.
Habilitada por CO.DI.CEN - como Educadora y Orientadora Sexual.
Liceo Dámaso Antonio Larrañaga - Taller es de Educación Sexual para alumnos y docentes 2003
Liceo El Pinar - Talleres sobre Sexualidad y Afectividad - 2003 -
Talleres de Educación Sexual - Para estudiantes de Psicología - Hospital Psiquiátrico Vilardebó - Agosto 2004.-
Talleres informativas y Participativos sobre Depresión Estrés y Sexualidad.
Talleres Don Bosco – Mayo 2005.
Jornada Hospital Vilardebò- Alteraciones y equilibrios – Septiembre 2005
Junto a Coordinadores: Ps. Raúl Penino – Ps.Ana Mansilla- Dr.Fernando Fraga
Jornadas Metropolitanas de la SASH Buenos Aires Noviembre 2005- Expositora de 2 trabajos de investigación.
Profesora invitada al postgrado de Sexología de la UBA Universidad de Buenos Aires.
Medios de Comunicación
Internet:
*Directora de la Página www.sexualidadplena.com
*Participación en sexovida.com Argentina
*Participación en Publicación virtual Psicolibros-Dinamarca- de Daniel Heugas
*Participación en Aprendo Sexo.com –Argentina-
*Editora y creadora de REvista ON LINE del IUCS Instituto Uruguayo de CApacitaciòn Sexològica. Sexologìa en camino
*Creadora y editora de www.sexologiaencamino.blogspot.com
Revistas y Diarios:
*Columnista Revista Zona
*Columnista Revista Miss 15- sobre Adolescencia –Anticonceptivos y Educación Sexual- 2005- 2006
*Participación en suplemanto Diario El Paìs sobre: Sexualidad Infantil
sobre: Eyaculaciòn Precoz
*Mùltiples artìculos Diario La Repùblica. 2006-
Televisión:
Columna semanal sobre Sexología- Programa Planta Baja Canal 12 Teledoce .comienzo del ciclo enero 2005 y en vigencia.
Canal de Aire de difusión Nacional.
Canal 6- Cable Plus – “Sexo en la Costa”- Conducción y Producción -Programa Semanal de 1hora de duración. Comienzo del ciclo febrero 2005 en vigencia
Por arte de Sexo- conducción y coproducciòn-Participaciòn especial Dr.Andrés Flores Colombino- TV Libre 2006
Radio:
Océano FM “Caras y mas Caras” . Espacio semanal sobre sexualidad humana. Jueves de 24 a 1
Cx12 Radio Oriental- Programa Entretodos-
Miembro de
SUS- Sociedad Uruguaya de Sexología- desde 2004
SASH-Sociedad Argentina de Sexualidad Humana – desde 2004
Título Habilitado y Registrado:
Ministerio de Educación y Cultura- Reg. Nro-3473
Ministerio de Salud Pública- Reg. Nro. 1207-fo.404
Habilitado por Ministerio de Relaciones Exteriores
Legalizado por Consulado de México- nro.516684.
Legalizado Consulado Español- leg-1939/hmc.

Un muy profundo trabajo de Investigaciòn: Erotismo y Diversidad.

Erotismo y Diversidad Sexual
Medicalización, erotismo y diversidad sexual:

Una crítica sexológica al DSM-IV-TR (I parte)Medicalization, eroticism and sexual diversity:a sexological critique of the DSM-IV-TR (I part)B. Useche Aldana, PhDSenior Research AssociateUniversity of Texas, Houston. School of Public HealthCorrespondencia:Bernardo Useche AldanaUniversity of TexasSchool of Public Health1200 Herman Pressler. RAS EGIIHouston, TX 77030 (EE.UU.)E-mail: buseche@sph.uth.tmc.edu
Resumen
Las dos partes en que se divide este artículo presentan una crítica a la clasificación de las “Disfunciones Sexuales” y de los“Trastornos de la Identidad de Género” que se incluye en la versión revisada de la cuarta edición del Manual Diagnóstico yEstadístico de los Trastornos Mentales de la Asociación Psiquiátrica Norteamericana (APA). La crítica está desarrollada conbase en tres fundamentos teóricos:
1) un modelo sexológico basado en el reconocimiento del erotismo como función principalde la sexualidad humana;
2) los estudios más recientes sobre la evolución de la sexualidad;
y 3) un análisis de la sexualidadhumana en el contexto de la globalización de la actual sociedad de mercado y de su impacto sobre las identidades y estilosde vida sexuales de la población.

En esta primera parte se señalan las limitaciones de los modelos implícitos en la actualclasificación de las disfunciones sexuales y de las parafilias, se proponen conceptos alternativos y se subraya la necesidad derevisar las categorías clínicas que actualmente se fundamentan únicamente en la función reproductora y en un modelo que reducela sexualidad al plano de la fisiología. Se concluye, además, que la presente clasificación hace parte de ltendenciaa medicalizar la sexualidad para comercializarla y utilizarla ideológicamente como elemento de estabilidad y control social.
Palabras clave: medicalización, disfunciones sexuales, parafilias, salud sexual.
Summary
The two parts in which this article is divided present a critique of the categories of “Sexual dysfunctions” and “Gender identitydisorders” included in the Fourth Edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Text Revision) by theAmerican Psychiatric Association (APA). The critique is based on three theoretical fundamentals: 1) A sexological model basedon the acknowledgment of eroticism as the main function of human sexuality; 2) A discussion of the most recent studies on theevolutionary origins of sexuality; and 3) An analysis of the impact that the globalization of market society has had on the populations’sexualidentities and sexual practices. This first part points out the limitations of the models used to define sexual dysfunctionsand paraphilias; it proposes alternative concepts; and it underlines the necessity to review clinical concepts based only on
Fecha de recepción: 27 de julio de 2004.
Fecha de aceptación: 15 de diciembre de 2004.
A la memoria de Heli Alzate (1934-1998).

Introducción
Uno de los debates más importantes en la sexología contemporánea es el relacionado con las formas específicas de medicalización de la sexualidad que se han originado en las últimas décadas como consecuencia de la globalización de la economía de mercado (1, 2). En esta controversia, juega un papel principal la discusión de los modelos teóricos de la Respuesta Sexual Humana propuestos por Masters y Johnson (3)1 y por Helen Kaplan (4, 5),2 modelos que todavía predominan en la literaturasexológica y constituyen el fundamento de la clasificación de los problemas sexuales del manual de diagnóstico de la Asociación Psiquiátrica Norteamericana (APA), incluida su última versión: el DSM-IV-TR (6). La APA divide los problemas sexuales en 3 grandes grupos: disfunciones sexuales, parafilias y trastornos de la identidad de género. La primera parte de este artículose centra en el análisis de las limitaciones de los principales fundamentos teóricos explícitos o implícitos en las formulaciones del DSM-IV-TR con respecto a las disfunciones sexuales y a las parafilias y en señalar inconsistencias en la definición de estas categorías en orden desustentar por qué merecen ser revisadas. La segunda parte desarrolla con más profundidad la tesis según la cual las variaciones de la identidad y rol sexuales que hoy tienden a ser agrupadas bajo la denominación general de transgenerismo deben dejar de considerarse trastornos mentalesy, por lo tanto, los trastornos de la identidad de género deben excluirse de las clasificaciones psiquiátricas. El análisis de las definiciones y conceptos explícitos o supuestos en el manual se realiza sin perder de vista que existe una tendencia a sobredimensionar la prevalenciade disfunciones sexuales y a medicalizar la sexualidad, en particular la sexualidad femenina, con elpropósito de comercializarla, política que ha generado un movimiento de resistencia en un sector cada vez más amplio de la comunidad sexológica (7, 8). Sin embargo, a diferencia de los autores que no sólo critican el modelo de la Respuesta Sexual Humana, sino que apoyadosen el enfoque del constructivismo social se resisten a emplear cualquier modelo que facilite una mejor comprensión de la sexualidad humana y sus problemas, pues consideran que no es posible establecer un criterio universal de “normalidad”, aquí se plantea que el compartirlas críticas a la sexualidad como mercancía y a los modelos reduccionistas de la sexualidad no excluye la posibilidad de desarrollar constructos teóricos que permitan avanzar en el desarrollo de enfoques terapéuticos y en la investigación sexológica rigurosa y sistemática.Por esta razón, se presenta a continuación el modelo elaborado por Heli Alzate, uno de los pioneros de la sexología en Latinoamérica, como una alternativa a los modelos de Masters y Johnson y Helen Kaplan (9).3 El modelo de Alzate parte de la premisa fundamental de considerar loerótico como núcleo fundamental de la sexualidad humana, y de aceptar, por tanto, la búsqueda y el ejercicio consciente y responsable del placer sexual como actividades saludables del ser humano, sin sujeción a la función reproductora o a la exigencia de ligar necesariamente laexperiencia sexual a un vínculo amoroso (9, 10, 11).La función erótica y los problemas sexualesEl DSM-IV-TR clasifica a su vez las disfunciones sexuales básicamente en tres subgrupos: trastornos deldeseo, trastornos de la excitación y trastornos orgásmicos, adoptando de manera explícita un modelo que integra las fases descritas por Helen Kaplan con las fases de la Respuesta Sexual Humana propuestas por Mastersç y Johnson. Visto desde una perspectiva histórica,el trabajo de estos investigadores norteamericanos constituyó una contribución al conocimiento de la fisiología sexual y a la terapia sexual; no obstante, desde un primer momento, especialmente desde las filas del movimiento feminista, se señalaron sus limitaciones.El hecho de focalizar la atención en aspectos meramente somáticos y la consecuente omisión de componentes claves de la experiencia sexual como son los relacionales,las percepciones subjetivas y el contexto socioeconómico y cultural originó que sexólogos como Heli Alzate (9) y Leonor Tiefer (12, 13) criticaran el modelo de la Respuesta Sexual Humana por su “reduccionismobiológico” (9, 12, 13).Aunque se observa en los autores del DSM-IV-TR cierto esfuerzo por darle mayor importancia a los aspectos subjetivos, el reduccionismo biológico persiste en la actual edición del manual de diagnóstico de la APA.Así, por ejemplo, el criterio para definir un trastorno de la excitación sexual en las mujeres es “la incapacidad persistente o recurrente para alcanzar o mantener hastael término de la actividad sexual una adecuada respuesta de vaso congestión y lubricación”5 (código 302.72).Este tipo de definiciones, que se limitan a respuestas somático-periféricas aisladas que no incluyen siquiera los factores subjetivos propios de la experiencia sexual humana ni los aspectos relacionales que típicamente hacen parte de las “relaciones sexuales”, mucho menos elcontexto socioeconómico y cultural, se han criticado desde dos posiciones diferentes: la de los investigadores que proponen modificaciones parciales al modelo de la Respuesta Sexual Humana descrito en el DSM con el objeto de crear nuevas categorías diagnósticas (14-17); y laposición de quienes rechazan en su totalidad los modelos de Masters y Johnson y de Helen Kaplan, por centrarse únicamente en lo biológico, por el desconocimiento de las particularidades de la sexualidad femenina y por su origen en un modelo médico más interesado en “patologizar”y comercializar la sexualidad que en explicar su complejidad y sus determinantes sociales (7).Los primeros, entre quienes se destaca la psiquiatra canadiense Rosemary Basson, plantean, por ejemplo, que se deben reclasificar las disfunciones excitatorias femeninas en dos subtipos: genitales y subjetivas (18).El problema con este enfoque reside, como correctamente ha señalado Leonor Tiefer, en que los investigadores que actualmente formulan nuevas categorías diagnósticas son financiados por la industria farmacéutica y estos estudios se realizan expresamente con el objetode crear nuevas disfunciones sexuales femeninas que permitan abrir un mercado para la comercialización masiva de medicamentos y procedimientos médicos (1, 7, 8, 19-21).
La respuesta de los académicos que colaboran con sus estudios en este proceso de medicalización y comercialización de la sexualidad se ha reducido hasta ahora a la afirmación de que sin el dinero de los grandes laboratorios es imposible hacer investigación (22), argumento que simplemente acepta que el conocimiento sexológico debe coincidir y servir los intereses de las compañías que financian los estudios y demuestra el desinterés por contribuir a la salud sexual de toda la poblacióny no únicamente de quienes pueden pagar por los productos que salgan al mercado. Tiefer (7, 12) y sus colegas del “grupo de trabajo por una nueva visión de los problemas sexuales de las mujeres”critican el modelo de Masters y Johnson y el DSM por reducir los problemas sexuales a problemasfisiológicos, con lo que ignora las desigualdades “relacionadas con género, clase social, etnia, orientación sexual, etc”. Hacen énfasis también en que el modelo no diferencia entre la sexualidad masculina y femenina y sus problemas, y en que no existe un patrón de respuesta sexual universal que pueda ser considerado “normal”. Defienden además la necesidad de una clasificación alternativa de los problemas sexuales femeninos que parta de reconocer el papel de las fuerzas económicas y del contexto sociocultural como determinantes de la sexualidad, por lo que proponen agrupar los problemas sexuales de las mujeres en cuatro grandes grupos:
1. Problemas sexuales debidos a factores económicos, políticos o socioculturales.
2. Problemas sexuales relacionados con la pareja o la relación.
3. Problemas sexuales debidos a factores psicológicos.
4. Problemas sexuales debidos a factores médicos (7).
La crítica de Tiefer señala con certeza las serias limitaciones del modelo de la Respuesta Sexual Humana y del manual de la APA;6 asimismo, la nueva clasificación de los problemas sexuales femeninos definitivamente apunta a corregir la visión fisiologista y conductista responsable de mantener durante décadas el estudio de la sexualidad y los problemas sexuales alejados de su contexto social, económico y político, como si la vida sexual de las personas existiera en el vacío.El llamado a oponerse a que la sexualidad se reduzca y sirva exclusivamente a los intereses comerciales de las grandes corporaciones que producen medicamentos es ciertamente una contribución a la sexología(1).No todos los críticos de la Respuesta Sexual Humana y del modelo trifásico de Kaplan coinciden en negar la importancia teórica y utilidad clínica de un modelo explicativo de la experiencia sexual humana. Es en este sentido en el que aquí se propone rescatar el modelo que fuera desarrollado hace 17 años por Heli Alzate (9), precisamente con el propósito de superar el “reduccionismo periférico” de los modelos de Masters y Johnson y de Helen Kaplan (Fig. 1). El modelo de la función sexual propuesto por Heli Alzate7 (9) integra las diferentes fases (apetitiva, relacional, estimulatoria, excitatoria y orgásmica) en sus diversos planos (psíquico o central, somático o periférico yexterno o comportamental), con lo que facilita la investigación en profundidad de aspectos fisiológicos, subjetivos y comportamentales de la vivencia erótica, a la vez que favorece una aproximación clínica apropiada a la complejidad de los problemas que entorpecen su plenodisfrute (23, 24). En primer lugar, Alzate incorporó el componente relacionalque en los modelos de Kaplan y Masters y jonson estaba ausente y obligaba a estudiar los problemas de pareja de manera superpuesta al problema sexual. En la perspectiva de Alzate, la fase relacional está definida básicamente por la búsqueda de parejas -objeto de deseo-,con el propósito de participar de actividades sexuales placenteras.8 El condicionamiento cultural es, sin embargo, responsable de la sobrevaloración y distorsión del papel del enamoramiento que lleva a muchas personas a considerar que los vínculos afectivos son requisito obligado para participar en una actividad sexual, pues erróneamente creen que el amor es condición imprescindiblepara dignificar el erotismo. Es evidente que los problemas relacionales inciden directa o indirectamente en el desempeño sexual y en el grado de satisfacción erótica obtenida, y que, por lo tanto, se hace necesario evaluar este componente para obtener una mejor comprensiónde los problemas asociados con el deseo, la estimulación/ excitación o el orgasmo.La inclusión de los planos psíquico o central, somático o periférico y externo o comportamental contribuye a resolver la posición dualista soma/psique que ha prevalecido hasta ahora en la aproximación a los problemas sexuales y, a la vez que reconoce que existe una base material (el sistema nervioso central) para los fenómenos psicológicos, acepta que el contexto socioculturaly la experiencia individual determinan y moldean las percepciones subjetivas y las manifestacionessomáticas del deseo, la excitación y el orgasmo. Desde el punto de vista meramente clínico, la evaluación diferencial de fases y planos facilita la definición de pautas, procedimientos y técnicas de intervención educativa o terapéutica dentro del criterio desarrollado también por Alzate según el cual la gran mayoría de los problemas sexuales son problemas menores originados en la ignorancia, la falta de experiencia u oportunidades y a los efectos de la asimilación individual de la erotofobiapredominante en la cultura. “Los problemas sexuales mayores son aquellos que tienen causas más complejas, de tipo psíquico (psicosocial), somático o mixto, y requieren tratamiento especializado, aunque algunos de ellos también presentan el componente de ignorancia sexual, típico de los problemas menores” (9).Además de definir el problema sexual como “la creencia, orientación, estado o comportamiento sexual que subjetivamente frustra o disminuye el placer específico deseado, o que tiene consecuencias síquicas o somáticas nocivas (indeseables) para el individuo, la parejasexual o los demás” (9), Alzate consideraba que no existen “enfermedades sexuales” sino personas con problemas sexuales originados principalmente en “el condicionamiento cultural erotófobo”, “la socialización sexualde la mujer basada en el romanticismo alienante y en el aprendizaje del maternalismo” y en el permanente conflicto entre el deseo sexual individual y la erotofobia social. Erotofobia que a su vez es responsable de que muchas personas adultas permanezcan en la ignoranciacon respecto a la fisiología del erotismo, la complejidad emocional de la experiencia erótica, la particularidad del aprendizaje requerido para integrar a la vida diaria actitudes positivas con respecto al placer sexual y para desarrollar el repertorio comportamental y los criterios de ética sexual que hagan posible una vida sexual satisfactoria y saludable.Consecuente con su planteamiento, Alzate esbozó una nueva clasificación de los problemas sexuales mayores de acuerdo con las fases y planos de su modelo, al mismo tiempo que insistió en la importancia fundamentalde una educación sexual positiva, es decir, una educacióncon el objeto de prevenir y solucionar la inmensacantidad de problemas sexuales menores que hacen miserablela vida sexual de buena parte de la población.Finalmente, su concepto del terapeuta sexual comoun profesional debidamente calificado, que entiende sufunción en términos de promover el placer sexual delas personas que consultan, contrasta con el rol médicotradicionalmente relacionado con evitar o eliminarel dolor y con la motivación meramente mercantilistade los nuevos “sexólogos”, profesionales de la medicinacon actitudes negativas hacia el erotismo, las cualesson racionalizadas con el argumento de que en estostiempos la medicalización del placer sexual es una nuevay lucrativa franja del mercado.Parafilias y fase relacionalde la Función Sexual HumanaPrecisamente, en cuanto a las parafilias, la conceptualizaciónsubyacente al DSM-IV-TR está referida a la fase relacional,la cual, como se anotó anteriormente, está ausenteen los criterios para definir las disfunciones sexuales. Elmanual de la APA se apoya implícitamente en las teoríassegún las cuales lo patológico de las parafilias reside enque en estas conductas se ha separado completamente eldeseo sexual y la capacidad excitatoria y orgásmica del vínculoamoroso con una pareja apropiada para asociarse, inclusoen las fantasías a “objetos no humanos”, a la “humillaciónde la persona misma o de su pareja sexual”. EstosB. Useche / Sexología Integral 2005; 2(1): 36-42 409John Money (26) propone una teoría en la que las distintas parafilias son interpretadas como estrategias que le permiten al individuo, condicionadopor las culturas donde ha prevalecido el cristianismo, disociar el deseo prohibido y pecaminoso del amor santificado, y en consecuencia clasificalas más de 40 parafilias que se han logrado documentar en 7 grandes estratagemas: expiatorias, predatorias, mercantiles, talismánicas, estigmáticas,solicitacionales y de sustitución.10Las cuatro fases del cortejo según Freund son: escogimiento inicial de la pareja, interacción pre-táctil (posturas, gestos, verbalizaciones), interaccióntáctil y contacto genital.conceptos coinciden con la definición de John Money (25,26), para quien una parafilia es “un trastorno del amor ode la capacidad de enamorarse”, causado por la vandalizacióndel mapa sexo-erótico normal del individuo,9 y conla idea de Kurt Freund (27) según la cual las parafilias sonesencialmente “trastornos del cortejo”, es decir, distorsionesde las fases normales que según este autor se sucedenen el proceso normal de búsqueda de pareja sexual.10Los comportamientos denominados parafilias ciertamentese caracterizan por incluir como objeto de deseouna pareja no socialmente aceptada o un objeto inanimado;pero, al focalizar la atención en la fase relacionalde la función erótica como un elemento aisladodel contexto social, se deja de lado el hecho de que lapersona que presenta la parafilia probablemente ha sidoobjeto del condicionamiento que sobre el individuoejerce una dinámica social cada vez más patológica quedetermina negativamente la libre búsqueda y encuentrode parejas sexuales “apropiadas”.
Si bien puede documentarsela existencia de parafilias a lo largo de todala historia y seguramente en muchos de estos casoshay experiencias individuales emocionalmente traumáticasque contribuyen a explicarlas, lo cierto es quela ahora llamada “sociedad de mercado” (28) ha extremadolas condiciones que obstaculizan el hallar parejassexuales en la tradición de la familia típica de períodossociales anteriores.En segundo lugar, el DSM-IV-TR incluye como rasgoesencial de algunas parafilias el que estas actividadessexuales se lleven a cabo “con niños o personas queno dan su consentimiento para participar en la actividadsexual”.
En este punto, nadie discute que toda actividadsexual que no sea voluntaria y consensual, involucrea niños con adultos o sea lesiva para otra personaes completamente inaceptable y debe ser objetode la acción legal apropiada. Sin embargo, la preguntaes si todas estas conductas constituyen de por sí una patologíamental o si, como Thomas Szasz (29) ha argumentado,el incluir las ofensas sexuales y otros comportamientossexuales delictivos en las clasificacionespsiquiátricas es simplemente una modalidad más de lamedicalización de la sexualidad. De hecho, muchas delas parafilias pueden considerarse inofensivas y se practicanvoluntaria y consensualmente.
Ahora la sanción legal se justifica en el caso particular de las parafiliascuya práctica puede lesionar a alguien, al igual que eltratamiento médico, psicológico o sexológico estaríaindicado para aquellas parafilias que presentan un carácterexclusivo o compulsivo, aunque entendiéndoseque la patología reside en la compulsividad, mas no enla práctica erótica.Bien lo expresó Heli Alzate (9) cuando definió su conceptode normalidad sexual: “El criterio sexológico denormalidad, que se fundamenta en los criterios biológicoy de salud mental verdaderos, establece que una conductasexual, por muy extraña o repugnante que parezca, sólopuede ser considerada anormal, inadecuada o patológicasi es intrínsicamente nociva para la integridad somáticao síquica del individuo o de otras personas”.Por su parte, Ullerstam (30) en su texto sobre Las minoríaseróticas insiste en la necesidad de respetar el derechoal placer sexual que tienen las personas que presentanparafilias inofensivas, a quienes no se debe rechazaro castigar por comportamientos que satisfacennecesidades sexuales originadas en experiencias personalesde las cuales no son responsables. Más recientementey con fundamento en un riguroso estudio delDSM-IV-TR, Moser y Kleimplatz (31) han llamado ala remoción de las parafilias de las clasificaciones psiquiátricasal concluir que el concepto de parafilia esambiguo, no describe un trastorno mental específico,ni cumple con los criterios del mismo manual para definirun trastorno mental; para estos autores, el confundirvariantes inusuales de la conducta sexual conpsicopatología no sólo lesiona y discrimina a quienespractican estas variantes, sino que es utilizado como argumentopara “… la opresión de las minorías sexualesy para servir agendas políticas”.
Referencias
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Lesbianas y Discriminaciòn en Uruguay- Encuesta-

Lesbianas y Discriminación en la Sociedad
Uruguaya Contemporánea

El pasado 5 de Agosto a las 19.30 horas fueron
presentados en la Facultad de Psicología, dependiente de
la Universidad de la República Oriental del Uruguay, los
resultados de la primera Encuesta sobre Discriminación
contra Mujeres Lesbianas, realizada por ALU (Asociación
de Lesbianas Uruguayas). El informe emitido es "Lesbianas
y Discriminación en la Sociedad Uruguaya Contemporánea".
El marco de público fue compuesto en su mayoría por
mujeres,escasa presencia masculina.
La encuesta fue realizada sobre 100 mujeres uruguayas
residentes Montevideo, Canelones, Maldonado y Rocha,
en el período comprendido entre Octubre del 2001 y
Mayo del 2002.

De la encuesta se desprenden los siguientes datos

Edad de las participantes

21 y 39 años 56 %
40 a 49 años 24 %
50 a 59 años 12 %
60 o mas años 5 %

Situación Económica

Con dificultades económicas 52 %
Moderadamente solventes 38 %
Solvente 7 %
Con grandes dificultades 3 %

Niveles de escolaridad

Educación terciaria 68 %
Educación secundaria 29 %
Educación primaria 4 %

Actividad laboral

Trabajo a tiempo completo 59 %
Trabajo de tiempo parcial 18 %
Estudiantes 13 %
Desempleadas 10 %

Situación afectiva

Con pareja 64 %
Si pareja 32 %
No contesta 4 %

Actitudes de la sociedad, familia y amigos

16 % opina que la sociedad tiene una percepción
negativa
9 % piensa que si bien las actitudes de la sociedad
son negativas, son mejores que hace 15 años
2 % piensa que las actitudes hacia las lesbianas son
positivas

44 % mencionó que su familia tenía conocimiento
de su lesbianismo
22 % no lo tenía
34 % mencionó que solo algunos miembros de la
familia sabían

31 % calificó de positivas las reacciones de sus
padres
24 % de calificaciones fueron negativas
23 % comentó que podían sobrellevar las actitudes
de los padres

34 % declaró que la actitud familiar cambia
positivamente con el tiempo
41 % declaró que la actitud familiar no sufrió
cambio a la reacción inicial
4 % no se manifestó

Falta de reconocimiento de la relación
lésbica

40 % expresó falta de reconocimiento de la relación
por parte de la familia
34 % manifestó que dichas relaciones fueron
validadas a nivel familiar
26 % no respondió a este punto

Lesbianas con hijos

9 % de las entrevistadas son lesbianas que
tienen hijos.
2% informó sobre problemas legales relacionados
con la custodia y acceso a los hijos.
7 % manifestó no haber tenido estos problemas.

Reacciones de los hijos

Los testimonios sobre las reacciones se manifestaron
desde aceptables hasta muy positivas. La mayoría
de éstas se consideraron "buenas" por parte de las
entrevistadas.

Reacciones de amigos

47 % indicó que sus amigos sabían sobre su
orientación sexual
47 % indicó que algunos amigos tenían
conocimiento de la misma
6 % no contestó a ese punto

74 % manifestó que no había perdido amigos
58 % manifestó que no solo no los había
perdido sino que habían ganado
30 % manifestó que no habían ganado ni perdido

Abuso verbal

La mayor parte de la discriminación experimentada
por lesbianas toma forma d acoso general, a menudo
sutil que no puede manejarse fácilmente desde el
punto de vista jurídico (este se manifiesta en aislamiento,
poner a la persona en ridículo, comentarios descalificadores,
expresiones de disgusto o asco, varias otras formas de
desaprobación social).

La expresión mas directa de la homofobia son los insultos,
chistes degradantes y amenaza de violencia o violencia de hecho.

Ante la pregunta ¿Has sido atacada verbalmente en público
debido a tu lesbianismo?, un 24 % respondió que sí,
un 67 % respondió que no, un 9 % no respondió.

En los episodios de abuso verbal el mismo es generado
en su mayoría por hombres jóvenes entre 17 a 20 años.
Los lugares donde se ubica en incidente de abuso verbal
se da con mayor frecuencia en la calle (17%), en la casa
(6 %), en un baile (4 %), ómnibus (4 %) o en el trabajo (3 %).

Violencia física

El mayor abuso físico se da a nivel familiar por parte
de padres y hermanos. Se enunciaron también casos
de violencia doméstica por parte de la propia pareja
del mismo sexo.

La discriminación y su falta de reconocimiento en
áreas de salud, educación y empleo

Es de notar que la internalización de la discriminación
es de la aceptación inconsciente de las lesbianas en
actitudes discriminatorias, se refleja en todas ellas.
Hay muchas razones que llevan a una lesbiana a
declarar que no ha sido discriminada, a saberse

- Es extremadamente escondida, no ha salido del
armario y esta presentación de sí misma le ha
servido para pasar desapercibida en esa situación
específica.
- Ha censurado su propio reconocimiento de la
discriminación por parte de otros.
- No quiere nombrar la discriminación lésbica y
por lo tanto, la niega.
- Siente que merece la discriminación y por lo tanto
no es algo que ella reconoce, o si lo hace, la acepta,
tal vez como el precio de ser diferente.
- Ha reinterpretado su reconocimiento y experiencia
de discriminación lésbica, tal vez racionalizándola o
llamándola por otro nombre.
- Da por sentado, o preferiría explicarlo así, como
algo mas relacionado con el hecho de ser mujer.

Salud

80 % de las encuestadas posee cobertura médica privada
20 % se atiende en Centros Comunitarios o
en Salud Pública

Solo un 16 % manifestó haber sido discriminada en
el área salud, mencionando como discriminatorias
las siguientes situaciones: ruptura de la confidencialidad
en el tratamiento, negación del acceso a fertilización
asistida, seguro médico que no cubre a la pareja mujer,
provisión de tratamiento médico inadecuado o inapropiado,
exclusión de la pareja de los derechos de visita dándole
preferencia a un familiar.

23 % no manifestó su orientación sexual en el área salud
31 % menciona que no la discriminaron porque nunca se
dieron cuenta

48 % expresó que no estaban dadas las condiciones para
un planteo de sexualidad lésbica en una consulta médica,
mientras que un 37 % cree que las condiciones
ya la permitían.

Salud Mental

6 % manifestó tener pensamientos suicidas recurrentes
2 % manifestó haber pensado en suicidio alguna vez
84 % manifestó no haber pensado nunca en quitarse la vida

Educación

84 % nunca fue discriminada, sin embargo un 58 %
de ellas manifestó que no lo había sido porque
"no era visible como lesbiana y me cuidaba de
no revelar el secreto".

16 % declaró haber sufrido discriminación a través
de chistes antilesbianos, antihomosexuales e
invisibilidad de temas que preocupan a las lesbianas
en los planes de estudios.

Empleo

73 % no ha asumido su condición lesbiana en su empleo
25 % lo ha hecho

Las razones por las que una lesbiana no hace pública
su condición son variadas

47 - "Es un asunto privado"
24 "La relación con otras compañeras podría dañarse"
15 "Me podrían despedir"
10 "Mis oportunidades de promoción podrían malograrse"
3 "Me podrían cambiar a otro tipo de trabajo"


Medios de difusión

Se plantearon 9 tipos de discriminación, solicitándose
comentarios adicionales

1 Rígida adhesión a los valores tradicionales, incluyendo
los papeles exagerados de hombre y mujer
55 encuestadas eligieron esta forma de discriminación.

2 Estereotipos negativos de lesbianas y homosexuales.
62 encuestadas eligieron esta forma.

3 Falta de presentación de temas de interés para lesbianas.
55 encuestadas eligieron esta forma.

4 Presentaciones sensacionalistas y negativas de lesbianas y homosexuales.
48 encuestadas eligieron esta forma.

5 Ausencia de relaciones lésbicas que expresen afecto
o una intensa emoción humana.
49 encuestadas eligieron esta forma.

6 Programas televisivos o radiales que ofenden la
sensibilidad debido al tratamiento de la mujer.
50 encuestadas eligieron esta forma.

7 Homosexualidad ridiculizada.
73 encuestadas eligieron esta forma.

8 Información sesgada.
45 encuestadas eligieron esta forma.

9 Invisibilidad de lesbianas en programas, en
noticias locales e internacionales, sobre nuestra
condición y en asuntos actuales.
59 encuestadas eligieron esta forma.

El informe de ALU finaliza con una serie de
recomendaciones a tomarse en cuenta, a la
vista de los resultados de la Encuesta.


- Que se incluya la categoría "pareja lesbiana"
en las estadísticas futuras de población.
- Que la Cámara de Senadores considere y
apruebe el proyecto de ley que extiende los
alcances del artículo 149 del Código Penal
sobre la violencia verbal o física a la orientación
e identidad sexual.
- Que se permita el acceso a las lesbianas a la
inseminación artificial.
- Que en aquellos casos en que exista seguro
médico familiar, se incluya a la pareja mujer
en el mismo.
- Que se considere los problemas de salud lésbica
en general en las Campañas de Salud.
- Que se incluya la temática lésbica homosexual
desde un punto de vista positivo en los
programas de estudio.
- Que los legisladores, en conjunción con
la comunidad lésbica homsexual elaboren
un proyecto de ley que proporcione amparo
legal en el campo laboral.
- Que se incluyan en los medios de difusión
programas que contemplen el tema del
lesbianismo de manera positiva.



©2002 ALU - Asociación Lesbianas de Uruguay.
RIMA: Red Informativa de Mujeres de Argentina.
URL de este archivo:
http://www.rimaweb.com.ar/sexualidades/
acto_orgullo_rosario00.html
Puede reproducirse en internet citando la fuente y/o directamente linkeando a la dirección antedicha

Homosexuales que llevan vida Heterosexual

Diversidad sexual en la pareja-
Homosexuales que llevan vida de pareja heterosexual.

Ps.Sex.Carolina Villalba http://www.sexualidadplena.com/
www.sexologia2006.blogspot.com

¿Cuantos homosexuales están casados o tienen una relación con parejas heterosexuales?
En realidad en nuestro país no existen estadísticas al respecto pero si se sabe que es una situación que existe y podemos encarar este tema desde diferentes ópticas. En principio debe quedar claro que no es algo fácil definir la identidad sexual de el individuo, en estos casos.

Puede haber como decíamos diferentes casos:
Uno de ellos serian matrimonios donde uno o ambos miembros de la pareja sean bisexuales , es decir que se sientan atraídos por personas de ambos sexos indistintamente, esto puede ser conocido o no por la otra parte , y aceptado o no.
Muchas veces por un tema cultural es mucho mas aceptada la bisexualidad femenina en la pareja que la masculina, personalmente he realizado un trabajo de investigación sobre intercambio de parejas y swinger y he encontrado entre muchos otros datos, que al querer incorporar un tercero en la pareja, se solicita en un altísimo porcentaje incorporar una mujer para la mujer , pero en cambio un varón para el varón es casi nula la cifra.
Por lo general el bisexual casado, actúa su bisexualidad por períodos siendo la mayoría de sus experiencias sexuales heterosexuales con su pareja. Sea varón o mujer.

Otro caso serían los individuos casados que no se consideran bisexuales sino que en realidad si mas como homosexuales en distintos grados. Esto lo podemos aclarar con un ejemplo: un varón que se casa con una mujer forzándose a vivir una vida heterosexual llevado por el temor a la condena social, familiar, religiosa o moral , que el haya incorporado en su formación o educación, o buscando demostrarse algo a si mismo.
Pero no siente ni nunca sintió atracción sexual por ella, aunque si puede establecer lazos muy fuertes afectivos , hasta podría existir un tipo de amor entre ellos.
Pero ha reprimido el actuar su verdadera orientación sexual aunque quizás, si su moral interna se lo permite( dependerá del grado de represión generadora de culpas y temor), puede si llegar a utilizar fantasías homosexuales para llevar adelante su sexualidad heterosexual. Puede que el nunca haya tenido una experiencia homosexual, pero puede que el clandestinamente a través de encuentros ocasionales o hasta por servicios sexuales, tenga encuentros, los cuales se ocupe cuidadosamente de ocultar. Muchas veces esta situación se mantiene por años, o por siempre, esta lucha por sostener la situación que cree correcta, pero puede ser también que en algún momento se manifieste con todas sus fuerzas y decida cambiar, muchas veces este cambio implica una giro de 180 grados en su manera de vivir y se puede ver reflejado hasta en su apariencia. Se da una especie de liberación y de encuentro con su propio ser quien se mantuvo retenido por años, y deposita en su “nueva vida” toda la energía que utilizaba para mantener su sexualidad reprimida.

Otro caso puede ser el de parejas donde uno de los miembros sea bisexual pero que por propia libre elección y decisión, se vincule sexualmente solo con uno de los sexos, formando su pareja estable o su familia, aunque sus fantasías permanezcan siendo bisexuales y sienta atracción por ambos sexos por igual.

De estos 3 casos el 2do. Es el que mas compromete la estabilidad emocional de los involucrados, tanto para el que vive la represión y posible posterior liberación , como para la pareja que puede llegar a enfrentarse a un cambio dramático en su pareja, situación que puede nunca haber presentido.
Muchas veces estas parejas tiene hijos quienes en este caso también se enfrentan a diferentes grados de conflicto.

Pero quien tiene la culpa?
El reprimir la vivencia homosexual viene de la mano generalmente de miedos. Estos miedos son sustentados y alimentados con frecuencia por la homo fobia, que es el rechazo hacia la homosexualidad. Una sociedad homo fóbica condena cualquier comportamiento no heterosexual, por no adecuarse a los valores en los cuales se apoya esa sociedad( condena religiosa, problemas con los roles , imposibilidad de sexualidad reproductiva, etc) Si es cierto que todos estos valores actualmente se cuestionan mucho y esto favorece el valorar de manera mas positiva a las distintas orientaciones sexuales. Pero aún hay mucho camino que recorrer .

Homosexual se naca o se hace?

Homosexual se nace o se hace?

“El homosexual es un individuo cuyo cuerpo se desarrolló de un sexo y su mente se desarrolló de otro”. Heinrich.

Homosexualidad definición: unión erótica entre individuos del mismo sexo

Ÿ Una experiencia aislada no justifica el diagnostico

La bisexualidad es una característica humana primordial, luego la identificación se produce con los padres del mismo sexo en el caso de la heterosexualidad

El homosexual esta orientado hacia un objeto del mismo sexo

Hay diferentes clasificaciones de la homosexualidad: podríamos decir que hay una
Homosexualidad vinculada ( corporalidad para el otro, con lazos afectivos duraderos vida en común y fidelidad)

Homosexualidad no vinculada, corporalidad para si mismo ( no hay afectividad ni fidelidad)

Homosexualidad contenida- reprimen su tendencia y a veces se casan para luchar contra ella y por presión social.

También puede ser egodistónica – que es consciente y reprobada y egosintónica -que es vivida y consciente

Kinsey en su informe habla de estas cifras estadísticas en varones:
50% de heterosexuales
15% de bisexuales y 4% de homosexuales exclusivos


Datos curiosos antropológicos:
Hay diferentes practicas homosexuales en las diferentes culturas :
En los BATACK en SUMATRA, la población de varones de 9 a 19 años viven en la CASA GRANDE donde practican actividades homosexuales hasta que se casan luego de lo cual abandonan las practicas homosexuales para siempre.

Los TROBRIANDENSES DE LA MELANESIA permiten la estimulación orogenital entre niños del mismo sexo, la homosexualidad es considerada un elemento decisivo para la masculinidad futura.

Los KERAKI de NUEVA GUINEA indican a sus adolescentes la obligación de un año de servicio a un hombre adulto como compañero pasivo para el coito anal y una vez adulto , también tendrá un joven a su servicio.

Como vemos es relativo a la cultura muchas veces el concepto de las conductas sexuales respecto a la orientación de cada individuo.

Hay una pregunta que frecuentemente genera falsas creencias y es ¿ que es lo que hacen los homosexuales cuando realizan actividad sexual?
Existe el mito que todos los homosexuales masculinos tienen relaciones anales
Que todos son afeminados pasivos y suaves. ( pero los amanerados constituyen del 5 al 15% del total)

Las actividades homosexuales son:
Caricias y besos, amplios contactos corporales, estimulación de los genitales del compañero manual u oralmente y el coito anal.

Según estudios que se han realizado en general ,los homosexuales fantasean con:
Imágenes de anatomía sexual sobre nalgas y penes.
Ataques sexuales en que son violados y azotados
Idilios con varones desconocidos
Experiencias sexuales grupales
Otra investigación demostró que:
Comienzan a masturbarse mas precozmente que los hetero. Y que mantienen esta práctica durante toda la vida.

Que los lugares mas frecuentes de encuentro son:
Bares homosex.,parques, plazas, cines, gimnasios,lugar de estudio, reuniones sociales.
El 77% de los homosex., se sienten con habilidad para reconocer casualmente a otro homosex.

Habilidades diferenciadas :
Habilidad especial y verbal- el hombre homosexual puntea como la mujer hetero.
En relación al hombre heterosex.es mejor en temas que implican cambios rápidos de atención, precisión y rapidez.
Mayor habilidad para realizar varias actividades a la vez
Perciben mas los cambios en el tono de voz
Se deprime mas

Bases biológicas-
Existe una incidencia familiar, el 25% de los hermanos de gays son gays.
El 15% de hermanas de lesbianas son lesbianas.
Estudios genéticos dicen que puede que uno a mas genes predispongan a la homosexualidad masculina
Y que los bajos niveles de andrógenos que pueden ocurrir en la vida fetal pueden interferir en los circuitos hipotalamicos.

Hablemos sobre sexo anal

El sexo anal

El coito anal es la introducción del pene por vía anal, tanto en relaciones hetero como homosexuales.

A lo largo de la historia se le ha considerado tanto una práctica reservada a los dioses, como propia de los homosexuales en potencia. Fue considerado contra natura, ya que la religión consideraba “natural” solamente la sexualidad al servicio de la reproducción.

Durante mucho tiempo fue considerada en algunos estados de EEUU como un delito aún practicada dentro del matrimonio.

También fue considerada una “sodomía” derivado de Sodoma y Gomorra, pueblos destruidos por Dios en castigo a sus excesos sexuales.

En el continente americano, especialmente en Brasil, era una práctica frecuente entre las jóvenes para conservar la virginidad y evitar el embarazo.

También era frecuente en culturas primitivas hetereosexuales como práctica durante períodos menstruales.

En Nueva Guinea algunas sociedades practican el rito donde los jóvenes púberes deben ser penetrados y recibir el semen de hombres mayores para poder crecer.


El sexo anal no es una práctica exclusivamente gay, sino que ha sido explorada desde la Antigüedad por personas de ambos sexos en diferentes culturas.

Actualmente la sexología considera la penetración anal, tanto digital como peneana, un juego erótico más o una variante de la conducta sexual.

Hoy en día hombres y mujeres confiesan disfrutar del sexo anal. Lo experimentan como una alternativa válida al sexo vaginal u oral. Aprox. El 40% de las parejas heterosexuales lo ha intentado al menos una vez. En el 20% es una práctica frecuente y en las parejas gay constituye el 50%.

El sexo anal puede ser muy excitante y audaz, considerado como aventura y diversión.





Se requiere:

- Altísima confianza mutua, buena lubricación del pene y la zona anal.
- De parte dele varón: capacidad de comunicación, delicadeza y paciencia evitando los movimientos bruscos que pueden dañar los tejidos anales y rectales.
- Tener en cuenta que esta práctica tiene mayor riesgo de contagio del VIH
- La mujer debe controlar el ritmo y la profundidad de la penetración
- Ningún miembro debe sentirse obligado porque su pareja se lo pida. Para que la práctica sexual sea placentera debe ser voluntaria.
- El ano, al igual que la vagina, tiene terminaciones nerviosas cuya estimulación produce placer en ambos sexos.
- Aunque el ano no está diseñado para la penetración, si la práctica es delicada puede soportar encuentros sexuales sin sufrir daños.
- Si ambos lo gozan el sexo anal puede ser un acontecimiento especial.

Consejos para practicar el sexo anal:

- El ano es un esfínter muscular, ofrece resistencia ante la introducción de cualquier objeto. Por lo tanto debe procurarse una buena relajación corporal.
- A diferencia de la vagina, no se autolubrica; utilizar lubricantes no irritantes tanto para el pene, el dedo o el ano.
- Penetración de manera suave, cuidadosa y paulatina. La mujer debe estar muy excitada. Previamente conviene dilatar el ano con el dedo. Retirarse suavemente si la pareja manifiesta dolor intenso o intolerable o si hay fuerte resistencia.
- Condón imprescindible, la mucosa anal y rectal constituyen vías de entradas a virus y bacterias. También para prevenir el embarazo, por corrimiento del semen hacia la vulva.
- Nunca penetración vaginal luego de la anal. Peligro de contaminar la vagina con la flora bacteriana del recto. Usar preservativo o efectuar buena higiene previa.
- La higiene es fundamental, la persona penetrada debe haber evacuado antes para que la última parte del colon esté limpia y dificulte la penetración. Lavado concentrado en la zona.
- Nunca penetrar contra la voluntad de la pareja.

Resistencias pueden atribuirse a:

- Dolor
- Preceptos morales y/o religiosos. Educación negativa en relación a la suciedad y perversión del coito anal.
- Porque no le resulte placentero
- Por repulsión a la materia fecal, sobre todo a su presencia al retirar el pene; a entrar en contacto con su propio excremento o el de su compañero. (Consejo de enema previo)

Algunas consultas frecuentes:

Existe algún método que no impliquen tomar ningún medicamento para la eyaculaciòn precoz ya que no me gusta tomar nada, pero tengo este problema que no me permite vivir mi sexualidad porque acabo muy rápido y por eso me dificulta mantener una pareja y puede ser que tenga este problema porque soy homosexual?
________________________
En realidad si se puede tratar la eyaculaciòn precoz sin fàrmacos
Està es una disfunción sexual que tiene causas principalmente o casi exclusivamente psicógenas.
En la clínica sexológica , la manera de tratarla es con terapia sexual en base a ejercicios y técnicas que apuntan a descondicionar el hábito de conducta que lleva a no controlar la eyaculaciòn y condicionar otras conductas que lleven a recuperar el control.
Muchas veces usamos una medicación, que retarda la eyaculaciòn mientras aplicamos las técnicas pues ayuda a realizar los ejercicios sin tanta presión eyaculatoria.
Pero yo personalmente he tratado varios pacientes sin fármacos y superaron el problema muy favorablemente.
Respecto a si esto te pasa como consecuencia de tu orientaciòn sexual, te digo que no, nada tiene que ver seguramente con esto, la homosexualidad no està narrada en ningùn libro ( que yo conozca) como causa de Eyaculaciòn precoz, mas tiene que ver con tu historia de masturbaciòn (como lo hacìas) o con cuadros de ansiedad respecto a tu respuesta sexual, o a costumbres respecto al sexo que pueden arrastrarse desde el inicio de tu vida sexual.
____________________
Hola soy Javier del prado y quiero saber si existen preservativos especiales para relaciones anales ya que estuvimos discutiendo este tema con algunos compañeros de clase y no nos queda bien claro. También dicen que para relaciones anales hay que usar 2 preservativo esto es así. Bueno ojalà pueda respondernos y darnos algún consejito sobre este tema, gracias por adelantado.

No. Decididamente, no existen y tampoco es indicado usar 2 preservativos Hoy por hoy un preservativo bien usado brinda la protección necesaria y una muy buena sensibilidad para poder disfrutar de la sexualidad sin limitaciones. Lo que si te recomiendo es usar abundante lubricación siempre de base acuosa y evitar la vaselina y otros de base oleosa porque además de dejar todo pegoteado, pueden hacer que tu preservativo no sea tan eficaz, (no queremos tener problemas no???)- también es muy importante en la pràctica del sexo anal tener cuidado de penetrar lentamente, no de forma brusca, para que así sea superplacentero para ambos y luego quieran repetirlo, porque nadie quiere repetir una experiencia que no le ha gustado. Toma en cuenta las bacterias que viven en el recto no son buenas para otros medios y pueden causar infecciones. Si vas a tener otras pràcticas como sexo oral cambia el preservativo. por uno nuevo.
_______________________
Quisiera hacer una consulta que nunca me animé a preguntara nadie y confieso me perturba un poco: la cosa fue que una vez tuve un sueño sexual donde tenía relaciones muy apasionadas con una amiga mia y esto era algo excitante en el sueño pero en la realidad nada que ver. Quiere decir que en mi interior soy una lesbiana reprimida?
Por favor si pueden contrestarme les agradecerè.

Muchas mujeres concientemente heterosexuales, cuentan que tienen pensamientos o sueños eróticos acerca de otras mujeres. A veces, estos sueños significan que una mujer tiene una pulsiòn bisexual, pero no siempre.
Sólo el tiempo lo definirá.
La orientación sexual, ser lesbiana, bisexual, gay o heterosexual se trata de la atracción sexual.
Hay tantas personas, jóvenes y adultas, que tienen dudas sobre su orientación sexual que existe un nombre para ellas. Muchas personas se identifican o son catalogadas por otros como "indecisas".
Si bien algunos cambian de orientación sexual a lo largo de su vida, no es algo que las personas puedan decidir por sí mismas, ni que otros lo puedan determinar. Por lo tanto, es muy normal tener dudas sobre tu sexualidad.

Cinco prejuicios sobre la Bisexualidad

Cinco prejuicios acerca de la bisexualidad
-Myriam Brito Domínguez*
Fuente: Cimac México, DF 13/04/06

La bisexualidad es una orientación sexual, como la heterosexualidad y la homosexualidad, no es una enfermedad, ni una desviación, tampoco es un desafortunado desacomodo de la psique o una locura doble.Lejos de ello, la bisexualidad se caracteriza porque el deseo o la atracción sexual contemplan a mujeres y hombres. Así, las personas con una orientación bisexual somos quienes tienen sentimientos amorosos, eróticos, afectos, fantasías, vínculos y/o experiencias con mujeres y hombres, y/o nos identificamos como bisexuales.
Sin embargo, sobre la bisexualidad pesan muchos prejuicios que vale la pena comenzar a cuestionar.
Primer prejuicio:
a las y los bisexuales nos gustan mujeres y hombres por igual y con la misma intensidad, “todas las mujeres y todos los hombres”, por ello somos “hipersexuales”, “le tiramos a todo lo que se mueva”, o como dice un querido amigo, “conformamos el voluntariado sexual”.Falso, la bisexualidad no atrofia ni anula nuestra capacidad de elección, ni nuestra voluntad, podemos elegir con quien relacionarnos y con quien no, por ello no es verdad que nos gusten ni todas las mujeres ni todos los hombres, así como tampoco es cierto que a las lesbianas les gusten todas las mujeres, a los gays todos los hombres, ni a las mujeres heterosexuales todos los hombres o a los hombres heterosexuales todas las mujeres.
Segundo prejuicio:
las personas bisexuales somos infieles “por naturaleza”, no podemos establecer relaciones duraderas y menos aún, monogámicas. Falso, la cuestión de la fidelidad y el problema de la infidelidad no están relacionados directamente con la orientación sexo-afectiva, sino con normas sociales. Cualquier persona puede ser fiel o infiel de acuerdo con sus propias decisiones y/o imperativos morales, no es sólo cuestión de quién me gusta o con quién me relaciono, sino también de cómo y bajo que reglas o acuerdos establezco mis relaciones amorosas, afectivas y/o eróticas. El que a las personas con una orientación bisexual nos pueden gustar hombres y mujeres, no implica necesariamente, que nos relacionemos con varias personas al mismo tiempo o que no podamos establecer relaciones duraderas e incluso monogámicas.
Tercer prejuicio:
las y los bisexuales somos personas indecisas, con un deseo sexual “ambiguo”, “no sabemos lo que queremos” o “queremos todo” nos dicen, es más, seguramente “somos lesbianas o gays de clóset”. Falso, las personas que nos identificamos como bisexuales, como cualquiera otra, sabemos lo que sentimos y lo queremos, nuestra orientación sexual es clara y no nos impide saber cómo nos asumimos y qué le da sentido a nuestro deseo y a nuestras relaciones amorosas. Si bien es cierto que hay casos en los que cambia la orientación del deseo, no es verdad que esto sea lo común. Más aún, nadie tiene el derecho a decirme cuáles son mis preferencias, gustos o afectos “verdaderos”, ya que, parafraseando el psicoterapeuta David Barrios, la experta en mí, soy yo misma y nadie puede saber más que yo a este respecto.
Cuarto prejuicio:
las y los bisexuales necesitamos estar con una mujer y un hombre al mismo tiempo para sentirnos “verdaderamente bisexuales”. Este prejuicio, dicho sea de paso, se relaciona con ciertos estereotipos recurrentes. Generalmente se piensa que bisexual es un hombre masculino y casado que tiene relaciones con otros hombres. Para el caso de las mujeres, se debe decir, que la bisexualidad femenina, como mucho de lo que se asocia con las mujeres, es invisible, cuando se piensa en bisexualidad no suele pensarse que existan mujeres bisexuales y cuando sí se hace, se recurre al estereotipo de dos mujeres que se relacionan con un hombre, pero para el placer de éste.Es perfectamente posible que algunas personas establezcan este tipo de relaciones, pero también lo es, que muchas otras lo hagan de maneras distintas. Asimismo, es falso que las y los bisexuales “necesitemos” estar con mujer y hombre al mismo tiempo para ser “bisexuales de a de veras”, tal vez habrá quienes lo vivan así, pero ello está lejos de ser una regla, pensarlo de esta forma es aludir y reforzar un estereotipo.
Quinto prejuicio:
las y los bisexuales somos lo mismo que lesbianas y gays. Falso, la bisexualidad tiene sus propias particularidades, ya que nuestra identificación sexual se estructura con otros elementos, mientras que la de las lesbianas tiene como referente a las mujeres y la de los gays a los hombres, la nuestra se dirige hacia dos conjuntos humanos, mujeres y hombres, que social y culturalmente han sido construidos y se perciben como distintos, y ello trae consigo diferencias importantes para la conformación de nuestra orientación sexual.Es cierto que compartimos con lesbianas y gays el tener una orientación distinta a la heterosexual, con todo lo que ello implica, sin embargo, no somos lo mismo (lo cual no significa, hay que decirlo, que no podamos trabajar juntas y juntos o construir proyectos en común).

* Tomado de opcionbi.comGentileza de:http://ar.groups.yahoo.com/group/erotismo_sexualidad/

Anatomìa Genital de Varones

Anatomía genital masculina
La anatomía genital masculina, a diferencia de la femenina, es básicamente externa.
Pene:
Es el órgano usado para la cópula y para la micción. Está formado por dos cuerpos cavernosos laterales y el cuerpo esponjoso, que es central y a través de él pasa la uretra. Estas tres estructuras son las que al llenarse de sangre durante la excitación producen la erección.
La parte anterior del pene se llama glande y la piel que lo recubre se llama prepucio. Esta piel es la que se corta cuando se hace la fimosis.
Escroto:
Es el saco de piel, donde anidan los testículos

En el interior de la pelvis del hombre están las vesículas seminales. Estas, durante la salida de los espermatozoides, aportan un líquido que, junto a los espermatozoides y el liquido de la próstata, forman el semen. Las vías espermáticas, son las vías de excreción de los espermatozoides que conectan los testículos con el pene. Estos conductos son, conductos eferentes, epidídimo y conductos deferentes que desembocan dentro de la pelvis en el conducto eyaculador que desemboca en la uretra antes de que pase por la próstata.
También son importantes, en todo el proceso, las glándulas de Cowper o de Mery-Cowper. Excretan un líquido que sirve para limpiar la uretra antes de la eyaculación ya que el ph de la orina es perjudicial para los espermatozoides.
La principal hormona masculina es la testosterona.

Zonas corporales erógenas
Existen partes, zonas, de nuestro cuerpo cuya estimulación produce bienestar, placer y excitación sexual: son las zonas erógenas. La respuesta de estas zonas corporales a la estimulación se debe a que contienen una alta concentración de terminaciones nerviosas por lo que su excitabilidad es mayor.
Considerando como zonas erógenas primarias las genitales, por la alta capacidad que su estimulación tiene, para producir una respuesta de excitación sexual, existirían otras, denominadas secundarias, capaces de producir la misma respuesta aunque en menor medida o más lentamente.
Generalmente la respuesta de excitación sexual es más rápida mediante la estimulación de los órganos sexuales, como el clítoris, el pene o los pezones. No obstante, las llamadas zonas erógenas secundarias encierran un alto potencial erótico que hay que explorar y aprender a disfrutar. Entre las más comunes se encuentran las orejas, particularmente los lóbulos, el centro de la espalda, labios, garganta, parte interna de los muslos, el cuello, el ano, las sienes, etc.
Es importante tener en cuenta que la estimulación de cualquier parte del cuerpo puede desencadenar una respuesta sexual más o menos intensa, en un individuo concreto. A través de la exploración y experimentación es como se va conociendo y estableciendo la particular forma de disfrutar y vivir la sexualidad de cada persona. Cada cual tenemos nuestras propias zonas erógenas preferentes y siempre cabe la posibilidad de descubrir otras nuevas o aprender a estimular de forma diferente las ya conocidas. La exploración y conocimiento de los lugares más excitantes puede comenzar por cualquier punto para ir encadenando con otros a lo largo de toda la superficie corporal, desde los pies hasta el pelo pasando por piernas, muslos, torso y nuca.
La vivencia y disfrute de la sexualidad es algo que se va aprendiendo mediante la experiencia. Este aprendizaje, en muchas ocasiones, se ve dificultado por prejuicios de tipo social y cultural que identifican la sexualidad con un asunto puramente genital o reproductivo.

fuente : gobiernocanarias.org

Anatomìa Genital Femenina

Anatomía genital Femenina
En la anatomía genital femenina se diferencian los genitales externos y los internos.
Genitales externos
La vulva, formada por:
En la parte anterior, el Monte de Venus, es un acumulo adiposo situado sobre el hueso del pubis y esta cubierto de vello.
Los labios mayores, son 2 grandes pliegues de piel que delimitan la hendidura vulvar. Tienen mayor pigmentación de la piel y están recubiertos de vello.
Los labios menores, están situados dentro de los labios mayores, formados por piel que se asemejan a una mucosa. No tienen vello y sí glándulas sebáceas para mantener la humedad dentro de la vulva. Su extremidad anterior se desdobla en dos pliegues que rodean al clítoris y forman por encima de este órgano un capuchón que lo protege. El clítoris es un órgano muy vascularizado con capacidad para la erección y su estimulación produce sensaciones de intenso placer.
El Vestíbulo, es la zona delimitada por los labios menores, donde desembocan la uretra y la vagina. A ambos lados de la vagina están los conductos por donde desembocan las glándulas de Bartholino.Alrededor del meato urinario se encuentra la desembocadura de diversas glándulas uretrales, las más importantes son las de Skenen.La desembocadura de la vagina hacia el exterior esta delimitada por un pliegue que la estrecha y que se llama himen.
Genitales Internos
La vagina
Es un conducto cilíndrico que va desde la vulva hasta el cuello del útero , esta cubierta por mucosa y formada por músculos. La zona más sensible de la vagina esta localizada en el tercio anterior de esta. La mayor parte del tiempo es una cavidad virtual con una gran elasticidad, es capaz de albergar desde un dedo, un pene, un especulo o la cabeza y el cuerpo de un recién nacido durante el parto. También permite la salida de la sangre durante la menstruación.
El útero
Es un órgano muscular hueco, situado sobre la vejiga urinaria y el recto. La cavidad uterina esta recubierta del endometrio que es un tejido especial que permite el anidamiento del embrión, cuando se ha producido la fecundación del óvulo. En el útero se recibe al óvulo fecundado. El porvenir del embrión en desarrollo va a depender de la adecuada maduración del endometrio y de la capacidad de crecimiento del útero.
La parte inferior del útero se llama cérvix o cuello del útero. Este se comunica con la vagina y el cuerpo del útero a través del canal cervical que esta revestido de glándulas a las que se llaman criptas endocervicales. Estas glándulas producen moco cervical bajo la influencia de los estrógenos. Los espermatozoides dependen del moco cervical para su supervivencia y su transporte dentro del útero.
En los ovarios se contiene la dotación de ovocitos que van a madurar a lo largo del ciclo fértil de la vida de las mujeres. El óvulo es la célula reproductora de la mujer.
Las trompas de Falopio son formaciones tubáricas que comunican los ovarios con el útero.
Las principales hormonas femeninas son los estrógenos y la progesterona

La Nueva Homosexualidad

¿Qué ha pesado más en la visibilidad -dispar- de la que goza la población homosexual hoy en día?, ¿los años de militancia y activismo o la fuerza del mercado? La influencia de la publicidad y el consumo parece haber transformado la imagen de los gays al grado de "normalizarla". Presentamos en exclusiva un adelanto del libro La nueva homosexualidad, próximo a aparecer bajo el sello de Paidós. Marina Castañeda es autora de los éxitos editoriales La experiencia homosexual y El machismo invisible.




Por Marina Castañeda

Cada día aparecen más productos y servicios para la población gay. Una búsqueda rápida en el Internet permite detectar innumerables publicaciones (ya hasta en Nepal existe una revista gay), estaciones de radio y de televisión, guías, directorios, agencias de viaje, negocios gay o gay-friendly (amigable para la gente gay). Esta tendencia ha desempeñado un papel central en la construcción de la nueva homosexualidad.
Para empezar, le otorga a la población gay, dondequiera que esté, una sensación de pertenencia. El viajero gay puede llegar a casi cualquier ciudad importante del mundo y encontrar compañía, lugares de reunión y actividades culturales gay. Puede ir a hoteles, restaurantes, librerías y bares gay. Si necesita apoyo psicológico o legal, existen hotlines que atienden específicamente a personas gay. Todo ello constituye una comunidad global y de fácil acceso.
Ahora bien, esta enorme proliferación de bienes y servicios específicamente dirigidos a la población gay no surgió sólo porque la gente gay los buscara, ni es consecuencia directa de la liberación gay. Se ha dado, antes que nada, porque hay mucho dinero que ganar. Inició en los años ochenta, cuando medios y empresas se dieron cuenta de que existía un nicho de mercado que no había sido explotado. Se empezó a hablar del fuerte ingreso discrecional de los homosexuales, superior en promedio al de los heterosexuales por el hecho de no tener hijos, y de su mayor tiempo libre, por la misma razón.
Desde entonces, muchos estudios han encontrado que los gays en promedio tienen un nivel de estudios superior; tienden más a ser profesionistas o ejecutivos; viajan más al extranjero; acuden a más eventos culturales; comen más en restaurantes; están más pendientes de la moda y gastan más en productos de belleza que sus pares heterosexuales.
Publicidad y "normalización"
Las empresas que dirigen su publicidad a la población gay han transformado poco a poco (y seguramente sin proponérselo) la percepción social de la homosexualidad. En efecto, al utilizar modelos atractivos y juveniles y al reclutar para sus campañas publicitarias a personajes célebres, han dado al traste con las antiguas imágenes de los hombres gay como seres afeminados, solitarios y patéticos, y de las lesbianas como marimachas o solteronas frustradas. En años recientes, los homosexuales han aparecido bajo una óptica enteramente distinta: como gente exitosa y próspera, sumamente creativa y perfectamente integrada a una cultura cosmopolita, a la vanguardia de la moda. La publicidad dirigida a la gente gay ha transformado la imagen que tenía de ellos la sociedad heterosexual; pero también les ha devuelto un nuevo concepto de sí mismos. Veamos ahora algunos elementos de esta nueva imagen.
Puede parecer insignificante, pero el simple hecho de representar en un anuncio a una pareja homosexual, por ejemplo, ha tenido un gran impacto. El que la publicidad mostrara a parejas gay en contextos "normales", paseando a su perro, comprando muebles, cocinando la cena o caminando en la playa, fue una gran innovación en los años noventa. Por primera vez, sugirió que los homosexuales tienen una vida cotidiana como la de cualquier gente y que, lejos de pasar su tiempo libre en bares u orgías, comparten con los heterosexuales pasatiempos e intereses. Esto ayudó a romper el estereotipo hipersexuado de la gente gay, obsesionada con el sexo y siempre al acecho de nuevas conquistas. También sirvió para mostrar que las parejas gay no sólo existen, sino que son lo suficientemente estables como para tener una casa, una cocina, un perro, y una rutina diaria. Todo ello constituyó cierta "heterosexualización" de la homosexualidad, que sin duda contribuyó a su aceptación social.
Ahora bien, muchos de los productos anunciados en la publicidad dirigida a gente gay no tienen nada que ver con la orientación sexual: vodkas exóticos, ropa de marca, relojes finos... Pero, aunque no tengan nada específicamente gay, aprovechan la percepción bastante generalizada de que los homosexuales saben de esas cosas, y que se encuentran en la punta de la moda, el diseño y la decoración; una percepción bien fundada, hasta cierto punto, dados el interés y la aceptación tradicional de los homosexuales en esas profesiones. La imagen del gay sofisticado ha sido hábilmente retomada por la publicidad para vender sus productos no sólo al mercado gay, sino también a hombres y mujeres heterosexuales "de gustos refinados".

El "buen" homosexual
El consumismo ha desempeñado un papel central en la aceptación de la homosexualidad. Pero también ha tenido consecuencias muy desafortunadas. Una de ellas es la trivialización de lo que fue durante mucho tiempo un movimiento contestatario, con una larga historia de lucha y sacrificio. Como en el caso del feminismo, muchos jóvenes de hoy han olvidado que la aceptación actual de la homosexualidad fue precedida por siglos de persecución y sufrimiento, que no pueden borrarse al comprar una playera con los colores del arco iris. Además, el consumismo gay ha generado una imagen distorsionada de los homosexuales, al representarlos como gente privilegiada, blanca y casi siempre masculina. Los homosexuales de bajos recursos, de color, y las lesbianas por lo general han quedado fuera de esta visión idealizada.
El consumismo gay ha impuesto así un modelo del "buen" homosexual: joven, guapo, rico, sensible y sofisticado. Incluso, en las sociedades regidas por el consumismo como los Estados Unidos, ha creado una figura paradójica, para no decir aberrante: la del homosexual heterosexualizado, conformista irreflexivo cuya única aspiración es adoptar el estilo de vida mayoritario. Han quedado atrás los cuestionamientos radicales sobre la estructura patriarcal de la sociedad y la familia, las relaciones de poder en la pareja, los roles de género, la cooptación de las minorías, y todos esos temas que fueron objeto de debates interminables durante los años sesenta y setenta de ese lejano siglo XX.

Identidad y segmentación del mercado
El mercado gay está basado no sólo en productos, sino cada vez más en servicios. A primera vista, uno bien podría preguntarse por qué se requerirían servicios especializados para la población gay, a diferencia del resto de la gente. La respuesta, difícil de entender para muchos heterosexuales, salta a la vista para los homosexuales. Y no se trata meramente de proporcionarles espacios libres de homofobia, como cruceros en donde puedan tomarse de la mano, hoteles en los cuales puedan compartir camas king-size, o cines y teatros donde puedan ver obras con temática gay.
Tampoco se trata sólo de los bares, aunque éstos hayan ocupado un lugar central en la historia reciente de la homosexualidad. Como hemos visto, durante décadas los bares fueron el único lugar de reunión seguro para la población homosexual; pero también han servido como centros de información y apoyo. Para muchos homosexuales hoy adultos, fueron un refugio y casi un segundo hogar en su adolescencia y juventud. En muchos sentidos los bares fueron, y en muchos países siguen siendo, el corazón de la comunidad gay. En los países industrializados, sin embargo, los homosexuales de hoy pueden acudir a muchos otros lugares para socializar, y existen ya innumerables instituciones y empresas que ofrecen todos los apoyos y servicios que puedan necesitar.
Algunos ejemplos. Casi en todas partes, las parejas gay requieren de una asesoría legal especializada, que les ayude a enfrentar los numerosos obstáculos que presenta la legislación respecto de: derechos de herencia y tutela; cuentas bancarias mancomunadas, poderes de firma y derechos de propiedad; el derecho de intervenir y participar en decisiones médicas; el poder nombrar a la pareja como beneficiaria en testamentos y seguros de vida; pensiones de incapacitación, jubilación o viudez; problemas de patria potestad y adopción, etc.
En países como México, cosas tan sencillas como la herencia siguen siendo problemáticas: aun cuando un homosexual haya formalizado un testamento a favor de su pareja, su familia puede impugnarlo y ganar un eventual juicio; la familia de un homosexual enfermo puede impedir a su pareja visitarlo en el hospital; las madres lesbianas pueden perder a sus hijos; los homosexuales pueden perder su empleo, posibilidades de promoción, o incluso su vivienda. Esto sin hablar de la discriminación sistemática que padecen las personas seropositivas, que también requieren de una asesoría legal especializada.
Lo mismo podría decirse de los servicios médicos. Es un hecho cada vez más estudiado que las lesbianas y homosexuales presentan problemas de salud específicos. Los hombres gay en muchos casos están en riesgo de enfermedades de transmisión sexual relacionadas con sus prácticas sexuales; las lesbianas que no han tenido hijos presentan un riesgo mayor de cáncer de mama. Asimismo, los homosexuales requerirán, cada vez más, de servicios sociales para la tercera edad: muchos de ellas no tienen hijos, y necesitarán de apoyos especiales al carecer de parientes para ocuparse de ellas en su vejez.
Vale la pena preguntarse cuál es la función de todos estos servicios y asociaciones gay, en lugares como San Francisco donde los homosexuales ya no tienen por qué esconderse ni aislarse. Es probable que la respuesta tenga más que ver con las dinámicas del capitalismo tardío que con la persistencia de la homofobia. Después de todo, estos servicios han proliferado no en las sociedades todavía homofóbicas, sino en las que presentan mayores derechos, garantías y aceptación social. No se trata ya, por tanto, de una guetización de la población gay sino de una segmentación del mercado, que busca crear nuevos nichos de consumo basados en una identidad minoritaria.
En efecto, en esta etapa los homosexuales se han vuelto una minoría como otras, que mantienen su identidad a través de estilos de vida, actividades y asociaciones propias. Observamos por ejemplo, en Estados Unidos y algunos países europeos, la aparición de coros gay al igual que coros de negros, judíos, mujeres o gente discapacitada. Lo mismo podría decirse de una inmensa gama de clubes, equipos deportivos, estaciones de radio y televisión, revistas. Todo ello puede parecer superfluo -e incluso frívolo- pero esta segmentación ha demostrado ser, hasta ahora, la única manera de preservar una identidad y cultura diferentes de las dominantes.

Asimilación y diferencia
En suma, desde los años noventa los homosexuales han llegado a integrarse, si no a la sociedad en su conjunto, sí a la sociedad de consumo. Ésta ha resultado ser la llave milagrosa: el consumismo gay ha logrado lo que no habían podido ni las marchas ni las leyes, que fue volver la homosexualidad no sólo aceptable, sino atractiva. Vemos así el auge de un estilo de vida y una sensibilidad gay rentables, y eso es determinante hoy día para la supervivencia de cualquier movimiento.
La paradoja no tiene por qué sorprendernos: algo muy similar ha sucedido con el feminismo. Durante mucho tiempo (desde los años sesenta del siglo pasado, si no desde las reflexiones de Virginia Woolf), se debatió sobre la existencia o no de una sensibilidad femenina diferente de la de los hombres. El debate se centró en consideraciones abstractas (basadas en la biología e incluso el psicoanálisis) hasta que la producción literaria, artística y cinematográfica de las mujeres alcanzó una masa crítica. Cuando ya hubo muchas novelas, muchas obras de arte, muchas películas y programas de televisión hechos por mujeres, que además resultaron ser rentables, fue ganando terreno la idea de que sí existe una visión específicamente femenina de la realidad. Mientras sólo hubiera dos o tres grandes creadoras por siglo, no se podía apreciar esta diferencia; pero ahora, en muchos casos, ya podemos distinguir entre películas, obras de arte y libros hechos por mujeres y por hombres.
Algo muy similar ha ocurrido con la producción cultural gay. No se trata sólo de obras dirigidas a la población gay; esta sensibilidad también está logrando influir en la cultura mayoritaria. El enorme éxito artístico y comercial de una película como Las horas, basada en la obra de Virgina Woolf, escrita y dirigida por homosexuales, de la miniserie televisiva Angels in America o la película Brokeback Mountain con su temática específicamente gay, son grandes ejemplos de una percepción diferente de las relaciones humanas y de lo que significan el amor, la pareja, la familia y la amistad. Presentan una idea radicalmente nueva de lo que implica pertenecer, o no, a la sociedad con todas sus instituciones, sus normas y sus esquemas de género y de poder. En este sentido van mucho más allá de una simple temática gay: plantean preguntas, dudas y reflexiones sobre la sociedad en su conjunto, pero desde una sensibilidad muy particular.

Costos de la integración consumista
El principal dilema de esta etapa de transición es, ¿cuál será el precio de la integración social, económica, política y cultural de los homosexuales? El consumismo gay nos permite vislumbrar beneficios indudablemente importantes, como una mayor aceptación social. Pero también tiende a borrar algo, quizá menos tangible, que ha sido desde siempre la base misma de la cultura gay: la diferencia. El consumismo, en términos generales, tiende a promover la homogeneidad porque hace que todo el mundo quiera lo mismo y quiera vivir de la misma manera. Nos ofrece la ilusión de ser todos iguales; nos hace olvidar las distinciones raciales, étnicas, de clase y de género que persisten bajo la superficie vislumbrante de los anuncios comerciales. Pero en realidad exacerba estas diferencias: cuando el dinero se vuelve central en la vida, cuando la publicidad rige los valores de la sociedad, es mucho mejor ser rico, joven y guapo que cualquier otra cosa.
A final de cuentas, debemos preguntarnos qué tan real es una aceptación basada en parte en la publicidad y la rentabilidad. La nueva imagen de la homosexualidad no ha sido suficiente para erradicar la homofobia, que se ha vuelto más radical y virulenta precisamente en un país como los Estados Unidos, cuna histórica tanto de la liberación gay como del más desenfrenado consumismo.

Hombres que tienen sexo con hombres. Prevenciòn en distintas pràcticas.

El término "hombres que tienen sexo con hombres (HSH)" incluye a todos los varones con diferentes identidades sexuales (homosexual, gay, bisexual, transgénero, travesti, transexual, heterosexual) y contextos socio-culturales, que tienen relaciones sexuales con otros varones. Esta categoría comportamental revela una enorme diversidad y heterogeneidad y una compleja interrelación entre identidad sexual, deseo sexual, prácticas y comportamientos sexuales, redes socio-sexuales y roles de género. Si bien su abordaje es dificultoso, reemplaza a la categoría de transmisión homo-bisexualidad que presenta una noción de homogeneidad en su interior y un carácter biomédico que denota desvío de la normalidad.
Originariamente fueron catalogados como un grupo de riesgo junto a otros como los usuarios de drogas intravenosas (UDI), los hemofílicos y los haitianos. Este concepto fue definido como la suma de individuos que comparten de manera uniforme características o conductas que infieren la probabilidad no sólo de contraer la enfermedad sino también de constituir una amenaza para la población en general.
Actualmente se prefiere la noción de vulnerabilidad que busca establecer una síntesis conceptual y práctica de las dimensiones sociales, político- institucionales y comportamentales asociadas a las diferentes susceptibilidades de individuos y grupos poblacionales a la epidemia por VIH-Sida y sus consecuencias indeseables (enfermedad y muerte).
Las condiciones de vulnerabilidad no están distribuidas de modo uniforme entre los distintos subgrupos que se encuentran bajo la denominación de HSH: los jóvenes, los bisexuales, los trabajadores sexuales, los transgéneros y los HSH-UDI presentan un mayor riesgo de infección en relación al sexo anal sin protección. En los jóvenes intervienen factores como omnipotencia, falta de información y de acceso a los servicios de salud, necesidad de experimentar riesgos y transgredir, baja autoestima, exposición a situaciones de violencia, consumo de sustancias, dificultad en el acceso a los preservativos y clandestinidad de las primeras relaciones sexuales.

Tanto los varones bisexuales como aquellos que no se autoidentifican como gays o bisexuales, como es el caso de muchos trabajadores sexuales, están más involucrados en prácticas de sexo no seguro. Esto podría obedecer a que por un lado, tienen una menor percepción de riesgo y por el otro, al no frecuentar lugares de socialización gays (discotecas o bares), no son alcanzados por las campañas de prevención focalizadas a los gays.
Con respecto a los varones transgéneros, en particular las autodenominadas travestis, en general tienen un bajo nivel educativo, experimentan situaciones de discriminación y violencia como un hecho cotidiano, un alto consumo de sustancias (alcohol, cocaína y psicofármacos) y al ser trabajadores sexuales están más expuestos a prácticas sexuales de riesgo ya que se encuentran en desventaja para poder negociar el uso del preservativo con sus clientes.
Los HSH-UDI es otro subgrupo de alto riesgo, al igual que los HSH de minorías raciales o étnicas, si bien en nuestro país no alcanza la magnitud que presentan los países industrializados.
Entre los numerosos factores que están actualmente asociados con un comportamiento sexual de riesgo entre los HSH, merecen destacarse:
Individuales: edad (jóvenes), etnicidad, bajo nivel educativo, bajo ingreso, alto número de compañeros sexuales, altos niveles de actividad sexual, depresión, soledad, baja autoestima, historia de abuso sexual en la niñez, status de VIH positivo, falla en el uso del condón.
Interpersonales: parejas seroconcordantes, relaciones de pareja estables, mala comunicación con el compañero sexual.
Sociales: uso de alcohol u otras drogas recreacionales, la percepción optimista ante los nuevos tratamientos antirretrovirales.
Las relaciones sexuales entre hombres es el modo de transmisión del VIH que predomina en Australia, Nueva Zelanda, Norteamerica, gran parte de Europa Occidental y Latinoamérica. Hubo un pico de incidencia de VIH entre HSH al comienzo y durante el transcurso de la década del ‘80 en muchos de los países desarrollados. Incrementos en comportamientos sexuales de riesgo o infecciones de transmisión sexual entre HSH son explican la potencial reemergencia de la transmisión del VIH. La información disponible es limitada debido a subdiagnóstico, retraso en la notificación, subnotificación, etc.
El porcentaje de casos Sida que representa la categoría de exposición HSH es de 30 % en toda la región. Dividida por área los porcentajes son los siguientes: Area Andina 43 %; México 38 %; Brasil 32 %; Cono Sur 32 %; América Central 12 % y el Caribe 9 %.
A lo largo de los años 90, la proporción de casos Sida que eran HSH decreció, pero el número total permanece estable. Ha habido un incremento de casos femeninos, muchas de estas mujeres fueron compañeras sexuales de HSH y UDI. Hay un incremento de casos entre UDI especialmente en el Cono Sur. Hay una interacción de las epidemias de UDI, heterosexual y HSH.
Seroprevalencia
El VIH está concentrado en poblaciones de HSH en muchos centros urbanos (VIH>5%) pero los datos de seroprevalencia son escasos e inconsistentes: en México (22 a 40%), en Perú (18%) y en Brasil (9-11%). En Argentina, los datos hallados son del 12 % (CI 95 % 7.27 a 18.3 %) en un grupo centinela de la ciudad de Buenos Aires. En Rosario no hay datos disponibles sobre seroprevalencia de VIH en HSH.
Seroincidencia
Las tasas de seroincidencia están sólo disponibles para Brasil: de 1.5 a 3.1 casos nuevos por 100 por año.

Las prácticas sexuales de riesgo y los cuidados preventivos

Tanto las caricias como la masturbación mutua y los besos (mientras no haya lesiones sangrantes en la boca) no tienen riesgo de transmisión del VIH.

Sexo o penetración anal:

En el coito anal sin protección, tanto el compañero sexual insertivo (el que penetra, "activo") como el receptivo (el que es penetrado, "pasivo"), tienen riesgo de infectarse, si bien el sexo anal receptivo es la práctica sexual de mayor riesgo ya que la mucosa anal y rectal es delgada y puede desgarrarse fácilmente con una alta posibilidad de que se produzcan microfisuras con sangrado o lastimaduras. Si se utiliza preservativo disminuye considerablemente el riesgo, excepto que el condón se rompa si está en mal estado o cuando no se usa correctamente. Es esencial que en la penetración anal se use siempre un preservativo con lubricante a base de agua ya que los oleosos como la vaselina destruyen el látex. A falta de lubricante se puede usar saliva. Dos condones superpuestos pueden romperse por fricción. El retiro del pene antes de eyacular no es seguro ya que el roce de la piel del glande con la mucosa anal puede permitir el paso del virus. Además la presencia de líquido preseminal antes de la eyaculación también es potencialmente riesgosa. Es preciso entonces, usar el preservativo durante toda la penetración. Son recomendables también otras medidas de precaución como no hacerse lavados y duchas rectales antes de tener una relación sexual con penetración, ya que pueden debilitar la mucosa anal y favorecer el paso del virus a la sangre.

Sexo oral:

El "sexo oral", que incluye tanto al contacto boca-pene (fellatio) como al contacto boca-ano (annilingus), es una práctica sexual comúnmente desprotegida. A pesar de que el VIH se encuentra en el líquido preseminal y en el semen, el riesgo real del sexo oral es desconocido y probablemente difícil. La posibilidad de transmisión es menor que a través de una relación anal sin protección debido a que la saliva podría neutralizar el virus, la mucosa de la boca es más resistente y más fuerte que la del recto y el pene no causa el trauma en la boca que causa en el recto.
Se consideran de riesgo la presencia de semen en la boca, tragar el semen y las lesiones sangrantes de la mucosa oral y del pene. Por lo tanto se recomienda el uso del condón no lubricado y saborizado para la fellatio, escupir el semen, y no cepillarse los dientes y/o las encías poco tiempo antes de esta práctica. Es mucho más riesgoso el "chupar o lamer" que el "ser chupado o lamido". En el annilingus no hay riesgos de infección a menos que haya lesiones sangrantes anorrectales. Puede usarse un campo de látex que se obtiene cortando longitudinalmente un preservativo.

Prácticas sado-masoquistas (S&M)

Las prácticas sexuales de dominación entre adultos por mutuo acuerdo son bastante frecuentes. Los azotes, latigazos y la penetración anal con los dedos, puño (fist-fucking) u otros elementos, pueden ocasionar lesiones sangrantes. Siempre hay que usar guantes de látex para evitar el contacto y gran cantidad de lubricante. Las duchas rectales pueden dañar más la mucosa. Los consoladores, vibradores u otros juguetes eróticos son de uso personal. Si existe el deseo de compartirlos, se aconseja recubrirlos con un preservativo, mantenerlos limpios y usar lubricante para la penetración. La "lluvia dorada" u orinar sobre el compañero sexual no tiene riesgo de transmisión. Las prácticas de sexo grupal atañen los mismos riesgos que el sexo entre dos. Debe usarse el condón una única vez y en un sólo compañero sexual.

El uso de sustancias y su relación con el VIH-Sida

El consumo de alcohol y drogas ilegales como la cocaína, el popper, la marihuana, el éxtasis, las anfetaminas, el ácido y otras es importante entre los HSH, si bien el patrón de uso varía enormemente por región y subcultura. El compartir equipos de inyección infectado y las prácticas sexuales no protegidas bajo el efecto del alcohol u otras drogas constituyen los riesgos de transmisión del virus. Algunas sustancias como el éxtasis y el popper (nitrito de amilo) gozan de una mayor popularidad en esta población por el imaginario de incrementar el placer sexual. A inicios de los años ‘80 y dada la alta prevalencia de su uso en la comunidad gay norteamericana, el uso del popper había sido asociado con el origen del Sida.

Las ETS y el VIH-Sida

La presencia de enfermedades de transmisión sexual (ETS) sirven como marcadores biológicos para las relaciones sexuales desprotegidas. La sífilis, la gonorrea y el herpes producen lesiones de las mucosas genital, oral y anal que incrementan las posibilidades de infección por VIH. Es importante entonces considerar la posibilidad de realizarse test diagnósticos regulares para detectarlas precozmente y realizar un tratamiento oportuno.
¿Cómo puede funcionar mejor la prevención para HSH en un contexto psicosocial cambiante?
La conocida "estrategia de reducción de daño", que surge en relación al uso de sustancias intravenosas, también puede aplicarse al ámbito de las prácticas sexuales. De hecho cada vez más HSH adoptan estrategias de prevención, en relación a sus encuentros sexuales, reduciendo el riesgo de infección de VIH: retirar el pene antes de la eyaculación en el coito anal sin condón; no tragar el semen en el sexo oral; etc.
Una estrategia que parece estar siendo cada vez más utilizada es la llamada "seguridad negociada": prescindir del uso de condones en las relaciones anales dentro de los límites de una pareja estable seroconcordante VIH-negativa (es decir, donde ambos miembros de la pareja son VIH negativos), bajo ciertas condiciones. Se establece "un mutuo acuerdo" por el cual ambos compañeros son monógamos, o bien están "permitidas" las relaciones sexuales seguras con compañeros casuales.